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腰椎椎間板ヘルニアの症状
重いものを持ったりすると痛みが強くなることがあります。腰椎椎間板ヘルニアでは、腰や臀部が痛み、下肢にしびれや痛みが放散したり、足に力が入りにくくなります。背骨が横に曲がり(疼痛性側弯)、動きにくくなり、 重いものを持ったりすると痛みが強くなることがあります。腰椎椎間板ヘルニアの病態
- 椎間板は線維輪と髄核でできていて背骨をつなぎ、クッションの役目をしています。その一部が出てきて神経を圧迫し症状が出ます。
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腰椎椎間板ヘルニアの原因
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- 重いものを持ち上げる
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- 運転
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- 喫煙
- 椎間板が加齢などにより変性し断裂して起こります。悪い姿勢での動作や作業、喫煙が原因となることもあります。
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腰椎椎間板ヘルニアの診断
下肢伸展挙上試験(膝を伸ばしたまま下肢を挙上し坐骨神経痛の出現を見る)や下肢の感覚が鈍いかどうか、足のカが弱くなっていないかなどで診断します。さらに、X線(レン卜ゲン)撮影、MRI などで検査を行い診断が確定します。ただし、MRI画像で椎間板が膨らみだしていても、症状がなけれは多くの場合問題はありません。-
へル二アのMRI@
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へル二アのMRIA
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腰椎椎間板ヘルニアの治療
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- 腰椎用軟性コルセット
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- 物理療法|腰椎牽引、温熱療法、電気刺激療法など
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- 運動療法(体幹筋の強化など)
- 痛みが強い時期には、安静に心がけ、コルセットをつけたりします。また、消炎鎮痛薬を飲んだり、神経ブロック(神経の周りに痛みや炎症を抑える薬を注射する)を行い痛みをやわらげます。腰を温めるのも良いでしょう。痛みが軽くなれば、牽引を行ったり運動療法を行うこともあります。これらの方法でよくならない場合や下肢の脱力、排尿障害があるときには手術をお勧めすることもあります。
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- 資料提供
- 公益社団法人 日本整形外科学会
- エーザイ株式会社